天津市肛腸醫(yī)院李洪和主任帶大家追溯便血的原因
1、痔瘡
痔瘡,是人體靜脈叢形成的靜脈團(tuán),由于久坐、久站,靜脈和血液無法正常循環(huán)而形成的靜脈團(tuán),按照位置來分,可分為內(nèi)痔、外痔、內(nèi)外混合痔。在大便時(shí),痔瘡會(huì)因受到糞便的摩擦而出血。
出血特征:便后滴血或噴血,血色鮮紅,不與糞便相融合,不含有黏液。
2、肛裂
造成肛裂的原因通常是外傷、炎癥刺激、女性分娩、肛門先天性狹小等。它是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,通常呈梭形或橢圓形,疼痛劇烈,愈合困難。出血的原因主要是由于患處受到干硬糞便的擠壓而使得舊傷口重新開裂。
出血特征:常表現(xiàn)為糞便一側(cè)帶有鮮血,與糞便不相融合,不含有黏液,有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為便后滴血,但量少,紙巾擦拭時(shí)可沾有少量鮮血,便后疼痛劇烈難忍,時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)。
3、腸癌
由于腫瘤表面發(fā)生潰瘍,受到干硬糞便的摩擦而導(dǎo)致出血,靠近肛門口的腫塊比較容易出現(xiàn)。
出血特征:血色鮮紅或暗紅,帶黏液,糞便、黏液、血液相互混合。出現(xiàn)現(xiàn)象可隨病程延長而變得嚴(yán)重,血色暗紅,帶黏液,膿血便。
4、直腸脫垂
也稱為脫肛,是一種不常見的疾病,通常發(fā)生在幼年期、老年期、久病體弱、多次分娩、身體瘦高者。脫肛患者一般不會(huì)有大便出血現(xiàn)象,但當(dāng)糞便過于干硬時(shí),糞便和直腸粘膜的摩擦增大,導(dǎo)致粘膜受損而出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
出血特征:通常糞便表面會(huì)帶少量血或紙巾沾血,出血量較少,無明顯疼痛感。
5、直腸息肉
是指發(fā)生在直腸粘膜上的多余贅肉,多因糞便慢性刺激而引起,屬良性腫瘤。當(dāng)靠近肛門口的直腸息肉表面發(fā)生潰瘍時(shí),就會(huì)被經(jīng)過的糞便摩擦而引起出血,并且在糞便的推動(dòng)下有時(shí)息肉可突出到肛門口,
出血特征:出血量少,鮮紅血,無痛感,一般與糞便不融合,無黏液,持續(xù)便血,有下墜感,當(dāng)息肉數(shù)量多且距肛門口較遠(yuǎn)時(shí),血液可與糞便相融合。當(dāng)息肉癌變的時(shí)候,便血量增多。
6、炎癥
多見于潰瘍性腸炎,由于患處流膿或大便摩擦而發(fā)生出血,表現(xiàn)為黏液便或膿血便。
7、腸道感染性疾病
由于病菌在腸道內(nèi)繁殖,釋放毒素,從而發(fā)生潰瘍或毛細(xì)血管破裂。
出血特征:膿血便,里急后重,血色鮮紅或紫黑。
8、上消化道出血
當(dāng)這些地方發(fā)生病變時(shí),由于出血量少,且在腸內(nèi)停留時(shí)間長,所以便血時(shí)常會(huì)出現(xiàn)黑便,且可能伴隨嘔血現(xiàn)象。
9、血液系統(tǒng)疾病
如白血病。
出現(xiàn)便血情況時(shí),應(yīng)該給予重視,及時(shí)找出病因,以防嚴(yán)重的疾病發(fā)生。
出現(xiàn)便血怎么辦?
如果你看到自己有便血,千萬別自我診斷為痔瘡,建議及時(shí)到院就診。
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