該患者為一名六十歲老年男性，因為深度黃疸來喬治敦公立醫(yī)院求治?；颊咭蛞认倌[瘤導(dǎo)致深度黃疸兩個月，四處求醫(yī)，被許多醫(yī)生判定已無手術(shù)治療的可能。患者及家屬聽說中國醫(yī)療隊在首都喬治敦公立醫(yī)院，于是驅(qū)車3小時從10區(qū)的林登趕往4區(qū)的喬治敦公立醫(yī)院，做最后努力。

　　在中國專家門診，中國醫(yī)療隊隊長、普外科醫(yī)生趙長勇及當(dāng)?shù)蒯t(yī)生Sandy接診患者。初見患者黃疸如此嚴(yán)重， Sandy醫(yī)生面露難色。趙長勇主任醫(yī)師告訴Sandy醫(yī)生，黃疸程度和疾病進展往往不一定呈正相關(guān)。

　　果然，趙長勇發(fā)現(xiàn)，患者雖然是胰腺鉤突的腫瘤，導(dǎo)致膽總管梗阻出現(xiàn)黃疸，但仍有可能切除腫瘤。患者及家屬一掃愁容，表示非常信任中國醫(yī)生的手術(shù)能力及職業(yè)素養(yǎng)，當(dāng)場決定接受手術(shù)治療，并感謝中國專家給他們帶來希望。

　　術(shù)前，趙長勇邀請放射科中國專家何玉潔與手術(shù)組成員一起討論手術(shù)方案。胰十二指腸切除術(shù)是普外科最高難度手術(shù)，對施術(shù)者技術(shù)要求高，被譽為普外科“皇冠”手術(shù)。

　　據(jù)介紹，胰十二指腸切除術(shù)難度體現(xiàn)在切除器官多。這個手術(shù)需要切除7個器官，部分胰腺與大血管關(guān)系密切，術(shù)中極易出現(xiàn)大出血。且吻合多，這個手術(shù)需要做3個消化道吻合重建。其中胰腸吻合難度最大，胰腸吻合口漏會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。術(shù)后管理也是一大難點，尤其患者血糖和營養(yǎng)的動態(tài)管理，對手術(shù)團隊的綜合素質(zhì)要求高。

　　經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)如期開始。由于患者胰腺鉤突的腫瘤較大，與周圍血管關(guān)系緊密，手術(shù)切除難度大，但手術(shù)幾乎在沒有明顯出血的情況下順利完成了切除。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示，重建階段發(fā)現(xiàn)患胰腺體尾有萎縮，尋找不到胰主胰管，這一突發(fā)情況令人不知所措。

　　趙長勇對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，這個情況雖然少，但往往不可避免，我們中國專業(yè)的肝膽胰外科醫(yī)生都有類似的訓(xùn)練。趙主任遂使用胰腸懸吊，胰腺包埋以及肝圓韌帶護墊隔離血管三種技術(shù)進行胰腸吻合，確保萬無一失。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)生坦言中國醫(yī)師醫(yī)術(shù)高明。由于整個國家沒有生長抑素，術(shù)后在沒有使用生長抑素的情況下，三次復(fù)查腹腔引流液淀粉酶均正常，手術(shù)成功。

　　趙長勇在手術(shù)過程中不斷展示此類手術(shù)的處理技巧，鼓勵當(dāng)?shù)蒯t(yī)生積極參與到手術(shù)操作過程中，術(shù)后與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生分享如何管理患者。

　　Sandy醫(yī)生說，圭亞那喬治敦公立醫(yī)院過去很少開展胰十二指腸切除術(shù)，而且病人術(shù)后情況非常不好。去年更是沒有一臺胰十二指腸切除術(shù)。新成立的肝膽胰中心在中國醫(yī)療隊幫助下一定會開展越來越多的類似重大手術(shù)，拯救更多的圭亞那人民。這次手術(shù)經(jīng)歷讓她更加堅定她前往中國受訓(xùn)的信心。

　　圭亞那喬治敦公立醫(yī)院的肝膽胰中心是在中國醫(yī)療隊幫助下成立的，是該國?？苹ㄔO(shè)的嘗試。中國醫(yī)療隊在肝膽胰中心通過手術(shù)設(shè)備捐贈，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護及手術(shù)帶教，為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊。