近日，由國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司、國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主辦，山東省日照市人民政府和日照市衛(wèi)健委承辦，諾華制藥公益支持的“緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)片區(qū)經(jīng)驗交流會”在日照市召開。會上，多位縣域醫(yī)共體負責(zé)人分享醫(yī)共體建設(shè)成果和建設(shè)經(jīng)驗。

日照市副市長林彥芹表示，為了推動醫(yī)療工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，基層醫(yī)療服務(wù)能力提升，日照出臺了一攬子強基層政策，初步建立了體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

山東省衛(wèi)生健康委黨組副書記馬立新肯定了日照市醫(yī)療衛(wèi)生工作，她表示，日照把醫(yī)共體作為重要抓手，構(gòu)建縣域內(nèi)以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。

“縣域醫(yī)共體推進這些年得到了政府領(lǐng)導(dǎo)重視，使得縣域醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升，服務(wù)體系更加健全完善。”國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)認為，縣域醫(yī)共體建設(shè)要向上聯(lián)系、向下延伸。牽頭醫(yī)院要和上級醫(yī)院加強有效聯(lián)系提升縣域醫(yī)院能力，同時縣級醫(yī)院通過人員、資源雙下沉，提升基層能力，推進醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化、均衡化發(fā)展。

醫(yī)共體建設(shè)成效明顯 看病難有所緩解

日照作為醫(yī)共體建設(shè)的典型，日照市東港區(qū)委副書記、區(qū)長劉祥龍表示，東港區(qū)以國家緊密型醫(yī)共體試點縣區(qū)為體系，聚力推動資源整合、醫(yī)防融合、上下聯(lián)合，努力為人民群眾提供全方位、全生命周期的健康服務(wù)。

河南省鄲城縣衛(wèi)生健康委黨組書記、主任付登霄表示，鄲城縣在建設(shè)醫(yī)共體之前，群眾看病難、看病貴問題突出，且病人外轉(zhuǎn)率高，兩級醫(yī)療衛(wèi)生負擔(dān)能力不足，醫(yī)保風(fēng)險較大。通過資源整合開展縣域醫(yī)共體后，縣域醫(yī)院門診人次增長費用下降，取得了醫(yī)改“三得”，人民群眾得實惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展、醫(yī)療機構(gòu)得加強，醫(yī)保風(fēng)險由過去的連年的虧損到現(xiàn)在有了結(jié)余。對于鄲城縣而言，醫(yī)共體建設(shè)滿足了脫貧攻堅、群眾健康、分級診療、醫(yī)保風(fēng)險防控、鄉(xiāng)村振興、基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展等六方面需要。

作為國家緊密型縣域醫(yī)共體的試點縣，黑龍江省克東縣衛(wèi)生健康局局長王玉峰介紹，該縣構(gòu)建了以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)體系。通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化信息手段，加快了醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，縱向打通縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，橫向促進了醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保聯(lián)動改革，為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)插上了數(shù)字翅膀，按下了快車鍵。

山東省濱州市沾化區(qū)衛(wèi)生健康局黨組書記、局長張玉峰表示，2020年以來，沾化區(qū)以全國緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點縣區(qū)為契機，推行縣域醫(yī)共體建設(shè)。以市第二人民醫(yī)院為牽頭單位，邀請中醫(yī)藥聯(lián)盟加入，確立了一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體改革模式，形成了一家人、一盤棋、一本賬、一條心的格局，打通了服務(wù)人民群眾的最后一公里，并使得中醫(yī)適宜技術(shù)全面推廣，中藥隊伍不斷充實，群眾更加滿意。

據(jù)了解，云南省安寧市醫(yī)共體成立初期制定了六年發(fā)展規(guī)劃，形成了“1+2+X安寧模式”。云南省安寧市第一人民醫(yī)院副院長葉林表示，“1”指一家三級甲等龍頭醫(yī)院，“2”是兩家二甲醫(yī)院，“X”代表鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)、村衛(wèi)生服務(wù)中心。在這一規(guī)劃下，醫(yī)共體成員單位明確了功能定位，凸顯差異化發(fā)展，使每家醫(yī)院都有自己的發(fā)展方向。

因地制宜發(fā)展醫(yī)共體 提高建設(shè)效率

國家衛(wèi)生健康委基層司運行評價處處長胡同宇表示，“強縣域、強基層”是推進縣域醫(yī)共體建設(shè)的目的。目前，各地醫(yī)共體建設(shè)如百花齊放，國家衛(wèi)生健康委制定了緊密型醫(yī)共體評判標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測體系，通過監(jiān)測和考核確保醫(yī)共體建設(shè)沿著強縣域、強基層方向發(fā)展。

“我區(qū)將緊密型醫(yī)共體建設(shè)作為一項民生工程納入年度績效目標(biāo)管理考核，扛起辦醫(yī)管醫(yī)主體責(zé)任，成立了區(qū)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)共體管委會，具體負責(zé)統(tǒng)籌這項工作。”劉祥龍分享日照市東港區(qū)醫(yī)共體建設(shè)情況時說。

劉祥龍表示，東港區(qū)以日照市中心醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，同步將全區(qū)一體化村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部納入醫(yī)共體，設(shè)立醫(yī)共體理事會，制定醫(yī)共體章程和合作協(xié)議，構(gòu)建了一處牽頭醫(yī)院、三處公共衛(wèi)生機構(gòu)、331處基層醫(yī)療機構(gòu)為成員單位的醫(yī)共體運行工作格局。通過建立健全三級聯(lián)動、四個統(tǒng)一、五大中心、六項機制的3456運行模式，把緊密型醫(yī)共體打造成為責(zé)任、利益、服務(wù)、管理共同體，逐步實現(xiàn)了小病不出鎮(zhèn)、大病不出區(qū)。

付登霄介紹，河南省鄲城縣通過資源整合，就近劃片組建了四個醫(yī)療健康服務(wù)集團。醫(yī)療健康服務(wù)集團以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)村衛(wèi)生院為樞紐、村級衛(wèi)生院為網(wǎng)底，民營醫(yī)院為補充，明確功能定位以信息化為支撐，實現(xiàn)共建共享。在醫(yī)共體管理方面，成立由縣委書記任主任的醫(yī)管委高位推動，并把權(quán)利下放到各醫(yī)療集團，實行人財物統(tǒng)管，責(zé)權(quán)利一體的管理模式。