各地完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn) 普及AED
數(shù)據(jù)顯示,我國每年約有55萬人心源性猝死,其中大量發(fā)生在醫(yī)院之外。AED是一種可被非專業(yè)人員使用于搶救心跳驟?;颊叩尼t(yī)療設(shè)備,因其便攜、易操作、效果好而被譽為“救命神器”。在公共場所廣泛配置、普及使用AED,是為患者爭取搶救時間、提高救治成功率的有效方式。
《健康中國行動(2019—2030年)》提出,“完善公共場所急救設(shè)施設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),在學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材和設(shè)施,配備自動體外除顫器(AED)。”2023年10月,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等14個部門聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動實施方案(2023—2030年)》明確要求,“加強公共場所自動體外除顫器(AED)等急救設(shè)施設(shè)備配備,對配備的急救設(shè)備加強巡檢,確保緊急時刻能取可用。”
近年來,很多地方多渠道加大投入,加快普及AED,提升設(shè)備覆蓋率,逐步建立公眾急救培訓(xùn)體系,完善公眾急救支持性環(huán)境,推動實現(xiàn)設(shè)備在關(guān)鍵時刻“有得用”“找得著”“用得好”。例如,山東淄博創(chuàng)新探索以租代購模式,著力解決設(shè)備配置和維護難題;浙江杭州持續(xù)優(yōu)化布局、規(guī)范標(biāo)識,讓公眾需要時更方便獲??;深圳強化急救知識普及與培訓(xùn),推動更多人會急救敢急救……如何配好用好AED?近日,記者赴淄博、杭州、深圳實地探訪。
山東淄博——
創(chuàng)新模式,讓設(shè)備配置維護更高效
購買一臺AED需要1.5萬至2萬元,購買2000臺至少需要3000萬元。而在山東淄博,僅用1750萬元就安裝了2000臺AED,還能分期付款。這是如何做到的?
“我們探索采取了以租代購模式。”淄博市紅十字會黨組書記、常務(wù)副會長王愛軍說。
4年前,有著460多萬常住人口的淄博市,其公共場所尚未配置一臺AED。2020年,有市人大代表和政協(xié)委員關(guān)注到這一問題,就如何推進AED普及使用建言獻策。“我們積極聽取意見建議,啟動了公共場所配備AED工作。”王愛軍說。
AED設(shè)備價格不菲,錢從哪來?
最先想到的辦法是鼓勵社會力量捐贈。淄博市紅十字會通過企業(yè)捐助、部門協(xié)作、社會參與等形式籌措到第一批68臺AED。“綜合考慮場所規(guī)模、人員情況等因素,我們在2020年10月選定了設(shè)備投放場所并完成投放。”淄博市紅十字會賑災(zāi)救護部部長何家本說。
然而,對于一座城市而言,68臺AED遠遠不夠。
大幅增加設(shè)備數(shù)量需要大額資金支持,單純依靠社會力量非長久之計。2021年初,淄博市紅十字會將公共場所配備AED作為重大民生項目向市政府提報,爭取財政支持。
聽到這一消息,有人質(zhì)疑:AED成本高昂,而據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,公眾目前對AED的知曉率和使用率還較低。花大價錢做這件事,值不值?
“危急時刻,它能救人性命。生命無價,哪怕備而不用,也不能用而不備。”王愛軍說,每臺AED能使用8年左右,其間哪怕只挽救一個生命,它的價值就不可估量。
2021年1月,淄博市第十五屆人民代表大會第六次會議召開。經(jīng)過表決,市紅十字會提報的“在全市人員密集公共場所布設(shè)AED設(shè)備200臺”項目,入選全市年度重大民生實事項目,獲得市財政350萬元資金支持。而后淄博市又將資金提高至1750萬元,每年支付350萬元,分5年完成。
“為最大限度發(fā)揮資金使用效益,撬動大批量AED設(shè)備快速投放到位,我們摒棄傳統(tǒng)采購模式,采取以租代購模式,分期支付租賃費用。”王愛軍細算了一筆賬:如果采取購買模式,每年350萬元資金約能配置200臺AED,5年累計配置1000臺左右;但若采取租賃模式,350萬元可租賃400臺AED5年,1750萬元就能連續(xù)5年租賃2000臺AED。
“我們就想,能不能把2000臺AED一次性租賃到位,5年租賃期內(nèi)每年為服務(wù)商支付設(shè)備租賃及維護費350萬元?”王愛軍說,這樣既縮短設(shè)備配置周期,又能緩解財政資金壓力,“租賃期滿后,是否續(xù)租及租賃價格,雙方再行協(xié)商。”
2021年9月,淄博市紅十字會正式推出以租代購模式,通過淄博市公共資源交易平臺進行項目招標(biāo)。青島悟空智聯(lián)醫(yī)療科技有限公司(以下簡稱“悟空智聯(lián)公司”)中標(biāo),開始在全市范圍內(nèi)投放AED。
2022年6月,2000臺AED在淄博市公共場所投放完成,加上部分區(qū)縣自籌配置的AED,淄博市AED布設(shè)密度達到每10萬人47臺,位居山東省第一。當(dāng)年8月,山東省紅十字應(yīng)急救護暨AED配置工作現(xiàn)場會在淄博召開,推廣淄博市工作經(jīng)驗。
實行以租代購后,AED設(shè)備維護難題也迎刃而解。
在首批68臺AED安裝完成后,設(shè)備維護問題曾讓何家本犯愁。小到電極片更換,大到設(shè)備故障,都要紅十字會的工作人員到場處理。“市紅十字會一共只有十幾名工作人員,根本忙不過來,而且維護也需要增加開支。”何家本說。
在以租代購模式下,租賃期內(nèi)設(shè)備運維管理和耗材更新均由悟空智聯(lián)公司負責(zé),其在淄博組建了20多人的維護團隊,同時采取信息化手段實時監(jiān)控AED設(shè)備狀態(tài),保障24小時正常運行。淄博市紅十字會則負責(zé)監(jiān)管與指導(dǎo)。
早上8時,騎上電動車,悟空智聯(lián)公司巡檢員范晨祿開始一天的工作。來到位于張店區(qū)中潤大道上的城市健康客廳,范晨祿打開一臺AED設(shè)備的外箱,取出AED,檢查機器電池電量,隨后為設(shè)備更換嶄新的電極片,并將過期的電極片回收處理。
“我們每年對每臺AED至少巡檢維護兩次。”悟空智聯(lián)公司項目負責(zé)人欒祥介紹,公司還搭建了AED設(shè)備一體化管理系統(tǒng),與淄博市醫(yī)療急救指揮中心實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。
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