在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，需重復(fù)進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，是群眾就醫(yī)時(shí)的難點(diǎn)、堵點(diǎn)之一。記者從廣州市衛(wèi)健委獲悉，廣州先行先試，全面推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作，目前已有287家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)，其中廣州地區(qū)省部屬、市屬大型三級(jí)醫(yī)院全部接入，并實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)其他地市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)共享。

結(jié)果互認(rèn)可跨市調(diào)閱

累計(jì)互認(rèn)超300萬(wàn)次

2024年4月17日，通過(guò)廣州市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院為就診患者調(diào)閱了他在南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院（佛山市南海區(qū)第三人民醫(yī)院）的血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。這是該互認(rèn)平臺(tái)第一例跨市調(diào)閱的案例。像這樣的跨市互認(rèn)結(jié)果，在廣州已被應(yīng)用得越來(lái)越多。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)吳逢春主任醫(yī)師告訴記者，除了便利群眾就醫(yī)，結(jié)果互認(rèn)對(duì)一些特殊患者的及時(shí)處理也能提供幫助。例如該院一些就診時(shí)處于興奮躁動(dòng)狀態(tài)、當(dāng)下未能配合相應(yīng)檢查的患者，若近期有一些血常規(guī)、心肌酶、離子等基本檢驗(yàn)結(jié)果，可幫助醫(yī)生及時(shí)應(yīng)急處理。

據(jù)悉，2022年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》。廣州先行先試，于2020年4月印發(fā)《廣州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)實(shí)施方案》，明確互認(rèn)的原則、規(guī)則、項(xiàng)目和范圍，以海珠區(qū)、南沙區(qū)作為推廣試點(diǎn)區(qū)。2022年底，廣州已實(shí)現(xiàn)廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。截至2024年5月底，廣州全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)互認(rèn)平臺(tái)累計(jì)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)約345.13萬(wàn)次。

廣州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至2024年5月底，廣州市檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)已納入255項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目、1181項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)全市結(jié)果信息調(diào)閱提醒、可信互認(rèn)和監(jiān)督管理。目前廣州已有287家機(jī)構(gòu)接入該平臺(tái)。其中廣州地區(qū)省部屬、市屬大型三級(jí)醫(yī)院全部接入，并實(shí)現(xiàn)與省內(nèi)其他地市接入省級(jí)互認(rèn)平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互認(rèn)共享。截至今年6月15日，廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)已調(diào)閱互認(rèn)外市報(bào)告22016次，其他地市調(diào)閱廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告互認(rèn)135次。

系統(tǒng)自動(dòng)提醒

區(qū)塊鏈保障安全

結(jié)果互認(rèn)過(guò)程是否便利？平臺(tái)操作是否方便？據(jù)介紹，患者就診時(shí)，互認(rèn)平臺(tái)會(huì)通過(guò)醫(yī)生工作站自動(dòng)提醒醫(yī)生有可互認(rèn)項(xiàng)目，可供調(diào)閱查看。當(dāng)次診療過(guò)程，醫(yī)生開具檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目符合互認(rèn)要求的，系統(tǒng)會(huì)進(jìn)行重復(fù)檢驗(yàn)檢查提醒，提升互認(rèn)工作的便捷性、有效性。如醫(yī)生評(píng)估后仍需開單復(fù)查，則需在系統(tǒng)填寫理由說(shuō)明，衛(wèi)生健康行政部門后續(xù)組織專家進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)管。此外，互認(rèn)平臺(tái)還對(duì)接“廣州健康通”，為患者提供線上報(bào)告實(shí)時(shí)推送、報(bào)告查詢、云膠片查詢等服務(wù)，減少群眾領(lǐng)取、攜帶和保存報(bào)告的煩惱。

那么，互認(rèn)安全性如何保障？廣州利用區(qū)塊鏈等新技術(shù)探索解決互認(rèn)安全問(wèn)題，避免因互認(rèn)報(bào)告被篡改、變更等引發(fā)醫(yī)療糾紛，目前14家市屬醫(yī)院和10個(gè)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入?yún)^(qū)塊鏈。廣州市衛(wèi)健委稱，計(jì)劃到2024年底，區(qū)塊鏈+檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)服務(wù)接入所有市屬、區(qū)屬和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，基本構(gòu)建適用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)業(yè)務(wù)的區(qū)塊鏈應(yīng)用技術(shù)體系，確?；フJ(rèn)過(guò)程和互認(rèn)信息安全可信。

特別情況可不互認(rèn)

建議加設(shè)危急值提醒

值得注意的是，根據(jù)互認(rèn)工作的具體情況，廣州還特別規(guī)定了可不列入互認(rèn)范圍或不受互認(rèn)限制的情形。如因病情變化，已有的檢驗(yàn)檢查結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情的；因時(shí)效問(wèn)題，已有的檢驗(yàn)檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值的；檢驗(yàn)檢查結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大等情況。

采訪中，有三甲醫(yī)院一線醫(yī)生對(duì)羊城晚報(bào)全媒體記者說(shuō)，一些疾病病情可能在短期內(nèi)發(fā)生變化，應(yīng)尊重醫(yī)生專業(yè)判斷，患者不可一味拒絕復(fù)檢。此外，建議可繼續(xù)優(yōu)化平臺(tái)，對(duì)患者的危急值指標(biāo)設(shè)置提醒。