炎癥（發(fā)炎）是機體對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的一種以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥的起因主要包括以下幾類：

生物性因素

• 細菌感染

  • 細菌是引起炎癥最常見的原因之一。例如，金黃色葡萄球菌可以引起皮膚癤、癰，當(dāng)皮膚表面破損時，細菌侵入人體組織，在局部生長繁殖。它們釋放出的毒素和酶會破壞周圍組織細胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。其細胞壁成分還能激活機體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥細胞如中性粒細胞等聚集，產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，引起紅腫、疼痛、發(fā)熱等炎癥癥狀。

  • 鏈球菌感染可導(dǎo)致扁桃體炎，細菌在扁桃體隱窩內(nèi)大量繁殖，引發(fā)扁桃體的炎癥，出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。

• 病毒感染

  • 病毒進入人體細胞后，利用宿主細胞的機制進行自我復(fù)制，導(dǎo)致細胞損傷和死亡。例如，流感病毒感染呼吸道上皮細胞，使細胞變性、壞死，引起炎癥反應(yīng)。感染后人體會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等炎癥相關(guān)癥狀。

  • 乙肝病毒主要侵犯肝臟細胞，引發(fā)肝細胞炎癥，長期感染可能導(dǎo)致慢性肝炎，甚至肝硬化和肝癌。

• 真菌感染

  • 真菌在人體抵抗力下降或皮膚黏膜屏障受損時容易侵入人體。比如，皮膚癬菌可引起體癬、股癬等皮膚真菌感染。這些真菌在皮膚角質(zhì)層生長，其代謝產(chǎn)物會刺激周圍組織，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀。

  • 白色念珠菌是一種常見的條件致病菌，可引起口腔念珠菌?。Z口瘡），尤其在嬰幼兒、老年人、免疫低下人群中較為常見。念珠菌在口腔黏膜表面生長，形成白色假膜，周圍黏膜充血、水腫，引起疼痛和吞咽困難。

• 寄生蟲感染

  • 寄生蟲在人體寄生過程中會對宿主組織造成機械性損傷，并釋放抗原物質(zhì)。例如，蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)，其活動可導(dǎo)致腸黏膜損傷，引發(fā)腸道炎癥，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。

  • 瘧原蟲感染人體紅細胞，在紅細胞內(nèi)生長繁殖，導(dǎo)致紅細胞破裂，釋放出的瘧原蟲及其代謝產(chǎn)物會刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引起周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗等瘧疾典型癥狀。

物理性因素

• 機械性損傷

  • 如切割傷、擠壓傷、撞擊傷等。當(dāng)身體受到外力損傷時，組織細胞被破壞，血管破裂出血。受損組織會立即釋放出組胺等炎癥介質(zhì)，使局部血管擴張、通透性增加，血液中的白細胞等炎癥細胞滲出到損傷部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如，手指被刀割傷后，傷口周圍會迅速出現(xiàn)紅腫，這是炎癥初期的表現(xiàn)。

  • 長期的摩擦也會引起炎癥，比如不合腳的鞋子長期摩擦腳部皮膚，會導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)水皰、紅腫、疼痛等癥狀。

• 溫度損傷

  • 高溫（如燙傷、燒傷）會使皮膚和皮下組織細胞的蛋白質(zhì)變性、凝固，導(dǎo)致細胞壞死。這會激活機體的炎癥反應(yīng)機制，血管擴張，炎癥細胞浸潤，出現(xiàn)紅腫、水皰、疼痛等癥狀。例如，皮膚被開水燙傷后，燙傷部位會立即出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

  • 低溫（如凍傷）則是由于組織細胞在低溫環(huán)境下冰晶形成，使細胞受損，血管收縮，血液循環(huán)障礙，進而引發(fā)炎癥。凍傷部位通常會出現(xiàn)紅腫、麻木、疼痛，嚴重時可導(dǎo)致組織壞死。

• 放射性損傷

  • 長期或大劑量接受放射線照射，如放療過程中，射線會直接破壞細胞的 DNA 等遺傳物質(zhì)，導(dǎo)致細胞死亡或突變。這些受損細胞會釋放炎癥介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)。例如，頭頸部腫瘤患者在接受放療后，口腔黏膜、咽喉部等部位會出現(xiàn)放射性炎癥，表現(xiàn)為黏膜紅腫、疼痛、潰瘍等。

化學(xué)性因素

• 外源性化學(xué)物質(zhì)

  • 強酸、強堿等腐蝕性化學(xué)物質(zhì)接觸人體組織時，會直接破壞細胞結(jié)構(gòu)，引發(fā)炎癥。例如，硫酸濺到皮膚上，會使皮膚組織蛋白凝固、碳化，引起劇烈疼痛和炎癥反應(yīng)，皮膚迅速出現(xiàn)紅腫、水皰、壞死等癥狀。

  • 某些藥物也可能引起炎癥反應(yīng)，如青霉素過敏。當(dāng)過敏體質(zhì)的人使用青霉素時，機體免疫系統(tǒng)會將青霉素視為異物，產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引發(fā)炎癥。這種炎癥反應(yīng)可以累及全身多個系統(tǒng)，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降等癥狀，嚴重時可危及生命。

• 內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)

  • 體內(nèi)的一些代謝產(chǎn)物在某些情況下也會引起炎癥。例如，尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，當(dāng)血液中尿酸濃度過高時，尿酸鹽結(jié)晶會沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等組織，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性腎病。尿酸鹽結(jié)晶可激活炎癥細胞，釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。

免疫反應(yīng)

• 自身免疫性疾病

  • 機體免疫系統(tǒng)錯誤地將自身組織識別為外來抗原并進行攻擊，導(dǎo)致自身組織損傷和炎癥。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)會攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織，引起滑膜炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊全身多個系統(tǒng)的組織和器官，包括皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等。皮膚可出現(xiàn)紅斑、皮疹，腎臟受累時會出現(xiàn)蛋白尿、血尿等炎癥表現(xiàn)。

• 過敏反應(yīng)

  • 當(dāng)機體再次接觸相同的過敏原時，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)。例如，對花粉過敏的人，在接觸花粉后，免疫系統(tǒng)會釋放大量的組胺等炎癥介質(zhì)，引起呼吸道、皮膚等部位的炎癥。在呼吸道可表現(xiàn)為打噴嚏、流涕、咳嗽、氣喘等癥狀，在皮膚則表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、風(fēng)團等。